夏日足痛--人字拖(flip-flops) @ 獨行的蠍子

夏日足痛--人字拖(flip-flops)

骨力診所‧周聰哲醫師

夏日將近，各色各型的人字拖（Flip-Flops）充斥著大街小巷，人字拖是拖鞋的一種，特點是穿著的部份設計成一個“人”字形，用姆趾和食趾夾住，故又稱為夾腳拖。通風清涼，穿脫方便，是人字拖的優點。在炎炎夏日，或在海灘、游泳池畔、街道甚至辦公室裡，人字拖都是人們的最愛。
但是這種鞋子，卻是足部健康的隱形殺手。根據2012年美國國家足部健康評估，21歲以上的美國人一生中至少會有一次足部的問題，且醫學專家們認為最主要的犯人之一就是「人字拖」。

到底「人字拖」有甚麼罪，讓我們繼續看下去...

（一）、人字拖的鞋底是完全平坦的，不能給予我們的雙腳拱形支撐
人字拖鞋底"看起來"可能十分柔軟舒適，但是，大部分人字拖的鞋底設計是完全平坦的，而且非常薄。正常人的腳掌都有一定的弧度(足弓)，能幫助我們緩衝走路時的衝擊，而人字拖鞋穿著走路就好像沒穿鞋直接與地面接觸一樣，既不能切合腳底弧度，又無法給腳足夠的支撐。這可能會導致你足跟，足弓和蹠部的疼痛。過於平坦的平底鞋也是因為這個原因而容易傷腳，並所以人字拖不像它們看上去的那麼舒適。

（二）、人字拖會讓你的肌肉和肌腱不堪重負
人字拖鞋沒有完整的鞋子設計，只有兩根細細的帶子，或者只有一個V形的皮帶跨著你的腳趾，在行走時又不能給足面足夠的支撐來提起拖鞋，只能靠腳趾的力量“夾”起那根帶子。在行走的時候，當你的腳離開地面時，足趾就完成它行走時該做的全部工作。而穿人字拖的時候，為了能更牢固地夾起鞋子，腳趾會長時間無意識地繃緊，並呈蜷曲狀來“抓起”鞋底，這種扭曲的狀態持續久了，會引致足趾的肌腱勞損，甚至蹠部趾間神經發炎。

(三）、人字拖會讓跟腱緊繃發炎，甚至蹠骨受傷
如果你平常工作穿的是有點跟的鞋子，人字拖最終可能會讓小腿肌肉過度拉伸，跟腱進一步緊繃發炎。人類足部後三分之一的拓骨(tarsal bone)通常比較粗短，並不容易受傷，但腳底前三分之一的部位有一排較為細長的蹠骨，就沒有那麼“堅強”了。人字拖缺乏保護蹠骨的作用，大大增加了足弓及其周圍韌帶組織所承受的壓力，行走過久或過快，除了引起發炎外(蹠痛)，嚴重的還會導致蹠骨壓力性骨折。

（四）、人字拖對足踝沒有支撐
在夏天，因為人們對人字拖的鍾愛，扭傷腳踝變得很普遍。而且穿著薄底人字拖的時候，身體重心會不自覺地向前傾，大大增加腳踝所承受的壓力，容易導致小腿肌肉扭傷和足底筋膜炎。行走，腳踝與膝蓋的骨頭之間的軟骨組織也會因此而磨損增加，導致骨質增生和骨刺的出現。

（五）、它們會導致皮膚變硬和腳後跟皸裂
鞋子對腳掌後部的不斷拍打，會讓你的皮膚變硬，因為你的雙腳暴露在空氣中，皮膚還會變的乾燥。如果它變得太乾，乾硬的皮膚就會裂、流血，甚至容易造成感染。

（六）、它們還會造成髖關節和腰部的疼痛
在穿人字拖的時候，往往會不自覺地改變的步態，頻率變快、步子變小，這樣的走路方式會改變原本步態肌肉的使用方式，會增加走路時所需要的功，造成足、踝、膝、髖、脊椎的負擔。人字拖穿起來非常不跟腳，所以為了避免鞋子隨腳飛出去的尷尬，我們常常會刻意縮短步伐，並把腳腕向內側轉來“巴”住鞋子，而且身體重心前傾，膝蓋會自然彎曲，腰部的脊柱也會跟著彎曲，時間久了，不僅會讓你的步伐變成幼稚的“內八字”，膝蓋和脊椎部位都會不舒服。

（七）、腳部更容易受到外傷
人們走在石子路，泥濘的路上時，人字拖是一點保障也無法提供的。回想一下，在你穿人字拖的時候，是不是多了不少割傷，刺傷和擦傷。有扣帶的涼鞋，是更健康的選擇，不僅你的腳趾沒有必要彎曲摳緊鞋來保持鞋不會飛脫，而且也提供更好的踝關節和腳後跟的保護。對於糖尿病者、有平衡感問題及過度肥胖的人，更不適合穿夾腳拖。糖尿病患由於血液循環不良，穿著夾腳拖容易受傷和受到感染。夾腳拖因為包覆性不足，會讓平衡感不佳的人容易摔倒。至於過胖者，穿夾腳拖只會增加膝部和腿部承受的壓力。

那麼，還可以穿「人字拖」嗎？

選擇權在你的身上，就像是醫界都告訴了大家，抽菸不好，會慢性阻塞性肺病，會容易有肺癌。但是，連醫師都還是有人抽菸！人字拖之所以會風行，當然是有它令人著迷的地方，只要注意一些小細節，其實，人字拖也還是可以穿啦...

(1)縮短穿人字拖的時間
人字拖的設計是用來短程行走的，因此穿人字拖走路的時間最好不要超過1小時。視場合穿著不同的鞋子，切忌一雙人字拖從頭到尾打通關。

(2)避免穿人字拖運動或快走
這是最容易導致受傷的狀況，舉凡跑步、打球、踢球、跑樓梯都應該避免，請勿再宣傳人字拖跑步貼近裸足了，因為裸足跑步比穿人字拖好。另外穿人字拖時，步伐宜小，速度宜慢，可以減少負擔。

(3)避免穿人字拖走在草地或沙灘上
草地及台灣的沙灘，其實隱藏許多危險物品，如鐵釘、玻璃碎片、尖銳石頭等，人字拖的鞋底很容易被直接貫穿而傷害到腳底，另外，人字拖有無法保護腳背不被尖銳物割傷。

(4)選擇有足弓支撐的人字拖
可以的話，選擇有足弓支撐的人字拖，可讓步態正常一點，並且比較不會發生腳痛，但仍然不建議久穿，和快步行走。

(5)選擇合腳、寬帶的人字拖
一般人習慣買大一點的尺碼，鞋子愈寬鬆，穩定性就愈差，應該選擇合腳的人字拖增加安全性。另外，寬帶的人字拖可提供較大的足面支撐來提起人字拖，行走時會比較省力。其實夏日要涼爽穿鞋，有足踝扣帶的涼鞋比人字拖好。

(6)有糖尿病或末稍神經病變的人「嚴禁」穿夾腳拖
穿夾腳拖可能產生外傷，但這類患者往往受傷了仍不自知，除了傷口不容易癒合，還可能因傷口感染或組織壞死而導致截肢。
參考資料